Жалоба на неправомерные действия должностного лица- органа государственной власти

В _____ районный (городской)

суд _______________________ области

(края, республики)

от _________________________________

(Ф.И.О., адрес)

ОТВЕТЧИК: __________________________

(наименование органа власти

или должностного лица, адрес)

ЖАЛОБА

на неправомерные действия должностного лица

(органа государственной власти)

"___"____________ 20__ г. ______________________________________

(указать наименование органа власти

________________________________ в отношении меня были совершены

или должностного лица)

неправомерные действия ____________________________________________,

(указать, какие действия)

нарушающие мои права и свободы, что подтверждается _________________

_____________________________________________________________________

(привести обоснование)

На основании ст. 1-4 Закона РФ "Об обжаловании в суд действий

и решений, нарушающих права и свободы граждан",

ПРОШУ:

Обязать _________________________________________________________

указать наименование органа власти или должностного лица)

выполнить __________________________________________________________.

(указать, какие действия)

Приложения:

1. Доказательства, подтверждающие неправомерность действий

ответчика

2. Копия жалобы для ответчика

3. Квитанция об уплате государственной пошлины

Подпись

Дата